ฟลอเฟนิคอลซึ่งเป็นอนุพันธ์โมโนฟลูออรีนสังเคราะห์ของไทแอมเฟนิคอล เป็นยาต้านแบคทีเรียชนิดใหม่ที่มีสเปกตรัมกว้างของคลอแรมเฟนิคอลสำหรับการใช้ในสัตวแพทย์ โดยได้รับการพัฒนาอย่างประสบความสำเร็จในช่วงปลายทศวรรษ 1980
ในกรณีที่เกิดโรคบ่อยครั้ง ฟาร์มสุกรหลายแห่งใช้ฟลอร์เฟนิคอลบ่อยครั้งเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคสุกร ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใด ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มหรือระยะใด เกษตรกรบางรายใช้ฟลอร์เฟนิคอลในปริมาณสูงเกินไปเพื่อรักษาหรือป้องกันโรค ฟลอร์เฟนิคอลไม่ใช่ยารักษาโรคทุกชนิด ต้องใช้อย่างเหมาะสมเพื่อให้ได้ผลตามต้องการ ต่อไปนี้คือคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสามัญสำนึกในการใช้ฟลอร์เฟนิคอล หวังว่าจะช่วยทุกคนได้:
1. คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของฟลอร์เฟนิคอล
(1) ฟลอเฟนิคอลเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลายชนิด ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ และไมโคพลาสมา แบคทีเรียที่ไวต่อยา ได้แก่ แบคทีเรียฮีโมฟิลัสในวัวและสุกร เชื้อชิเกลลา ไดเซนเตอเรีย เชื้อซัลโมเนลลา อีโคไล เชื้อนิวโมคอคคัส เชื้อไข้หวัดใหญ่ เชื้อสเตรปโตคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส คลามีเดีย เลปโตสไปรา ริกเก็ตเซีย เป็นต้น มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อได้ดีกว่า
(2) การทดสอบในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของยานี้ดีกว่ายาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ในปัจจุบัน เช่น ไทแอมเฟนิคอล ออกซีเตตราไซคลิน เตตราไซคลิน แอมพิซิลลิน และควิโนโลนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันอย่างมาก
(3) ฟลอร์เฟนนิคอลออกฤทธิ์เร็ว สามารถเข้าถึงความเข้มข้นในการรักษาในเลือดได้ 1 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และความเข้มข้นของยาสูงสุดสามารถเข้าถึงได้ภายใน 1.5-3 ชั่วโมง ส่วนความเข้มข้นของยาในเลือดที่ออกฤทธิ์ยาวนานและมีประสิทธิผลสามารถคงอยู่ได้นานกว่า 20 ชั่วโมงหลังการฉีดเพียงครั้งเดียว
(4) สามารถผ่านเข้าไปในอุปสรรคเลือดสมองได้ และผลการบำบัดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในสัตว์ไม่สามารถเปรียบเทียบได้กับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
(5) ไม่มีพิษและผลข้างเคียงเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ เอาชนะอันตรายของโรคโลหิตจางและพิษอื่นๆ ที่เกิดจากไทแอมเฟนิคอล และจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสัตว์และอาหาร ใช้สำหรับการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกิดจากแบคทีเรียในสัตว์ รักษาโรคในสุกร รวมถึงการป้องกันและรักษาโรคทางเดินหายใจจากแบคทีเรีย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ โรคติดเชื้อในลำไส้ และอาการหลังคลอดในสุกร
2. แบคทีเรียที่อ่อนไหวต่อฟลอร์เฟนิคอลและฟลอร์เฟนิคอลที่มักพบในสุกร
(1) โรคสุกรที่นิยมใช้ฟลอร์เฟนิคอล
ผลิตภัณฑ์นี้แนะนำให้ใช้เป็นยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมในสุกร โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อในสุกร และโรค Haemophilus parasuis โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนและยาปฏิชีวนะอื่นๆ
(2) ฟลอร์เฟนิคอลยังใช้รักษาโรคสุกรต่อไปนี้ได้ด้วย
นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus (ปอดบวม), Bordetella bronchiseptica (โรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย), Mycoplasma pneumoniae (โรคหอบหืดในสุกร) เป็นต้น; โรคซัลโมเนลโลซิส (โรคพาราไทฟอยด์ในสุกร), โรคโคลิบาซิลโลซิส (โรคหอบหืดในสุกร) โรคทางเดินอาหาร เช่น โรคลำไส้อักเสบที่เกิดจากโรคท้องร่วงสีเหลือง โรคท้องร่วงสีขาว โรคบวมน้ำในสุกร) และแบคทีเรียที่ไวต่อยาชนิดอื่น ๆ สามารถใช้ฟลอร์เฟนิคอลในการรักษาโรคสุกรเหล่านี้ได้ แต่ไม่ใช่ยาที่เลือกใช้รักษาโรคสุกรเหล่านี้ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
3. การใช้ฟลอร์เฟนิคอลอย่างไม่ถูกต้อง
(1) ปริมาณยาที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไป โดยปริมาณยาผสมบางชนิดอาจสูงถึง 400 มก./กก. และปริมาณยาฉีดอาจสูงถึง 40-100 มก./กก. หรือสูงกว่านั้น บางชนิดอาจสูงถึง 8-15 มก./กก. ปริมาณยาที่มากเกินไปอาจเป็นพิษ และปริมาณยาที่น้อยเกินไปอาจไม่ได้ผล
(2) ระยะเวลานานเกินไป การใช้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานานโดยไม่ได้ควบคุม
(3) การใช้วัตถุและขั้นตอนไม่ถูกต้อง แม่สุกรตั้งท้องและสุกรขุนใช้ยาดังกล่าวอย่างไม่เลือกหน้า ทำให้เกิดพิษหรือมียาตกค้าง ทำให้การผลิตและอาหารไม่ปลอดภัย
(4) ความเข้ากันได้ไม่เหมาะสม บางคนมักใช้ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับซัลโฟนาไมด์และเซฟาโลสปอริน ว่ามีความสมเหตุสมผลและเป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์หรือไม่ก็ควรศึกษาดู
(5) การให้อาหารผสมและการบริหารไม่ถูกกวนอย่างสม่ำเสมอ ทำให้ไม่มีผลของยาหรือพิษจากยา
4. ข้อควรระวังในการใช้ยาฟลอร์เฟนิคอล
(1) ไม่ควรผสมผลิตภัณฑ์นี้กับยาแมโครไลด์ (เช่น ไทโลซิน อีริโทรไมซิน โรซิโทรไมซิน ทิลมิโคซิน กีตาร์ไมซิน อะซิโธรมัยซิน คลาริโทรไมซิน เป็นต้น) ลินโคซาไมด์ (เช่น ลินโคไมซิน คลินดาไมซิน) และยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ไดเทอร์พีนอยด์ – การรวมกันของไทอามูลิน เมื่อนำมาใช้ร่วมกันสามารถก่อให้เกิดผลต่อต้านได้
(2) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับ β-lactone amines (เช่น penicillins, cephalosporins) และ fluoroquinolones (เช่น enrofloxacin, ciprofloxacin เป็นต้น) เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้เป็นสารยับยั้งโปรตีนแบคทีเรีย สารยับยั้งแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์เร็วแบบสังเคราะห์ ตัวหลังเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์เร็วในช่วงระยะเวลาการเพาะพันธุ์ ภายใต้การกระทำของตัวก่อน การสังเคราะห์โปรตีนแบคทีเรียจะถูกยับยั้งอย่างรวดเร็ว แบคทีเรียจะหยุดเติบโตและขยายพันธุ์ และฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของตัวหลังจะลดลง ดังนั้น เมื่อการรักษาจำเป็นต้องออกฤทธิ์ฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็ว จึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้
(3) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถผสมกับซัลฟาไดอะซีนโซเดียมสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ ไม่ควรใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์เป็นด่างเมื่อรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัวและความล้มเหลว นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ คานามัยซิน อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต โคเอนไซม์เอ เป็นต้น เพื่อหลีกเลี่ยงการตกตะกอนและประสิทธิภาพที่ลดลง
(4) การฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการเสื่อมและเนื้อตายได้ ดังนั้นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและก้นจึงสามารถฉีดสลับกันได้ และไม่แนะนำให้ฉีดซ้ำที่บริเวณเดิม
(5) เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้อาจมีความเป็นพิษต่อตัวอ่อน จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในแม่สุกรที่ตั้งท้องและให้นมลูก
(6) เมื่ออุณหภูมิร่างกายของหมูที่ป่วยสูง สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดลดไข้และเดกซาเมทาโซน และจะได้ผลดีกว่า
(7) ในการป้องกันและรักษาโรคทางเดินหายใจในสุกร (PRDC) ผู้ป่วยบางรายแนะนำให้ใช้ฟลอร์เฟนิคอลและอะม็อกซิลลิน ฟลอร์เฟนิคอลและไทโลซิน และฟลอร์เฟนิคอลและไทโลซินร่วมกัน ซึ่งถือว่าเหมาะสม เนื่องจากจากมุมมองทางเภสัชวิทยาแล้ว ทั้งสองอย่างไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับเตตราไซคลิน เช่น ดอกซีไซคลินได้
(8) ผลิตภัณฑ์นี้มีพิษต่อระบบโลหิตวิทยา แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงแบบกลับคืนได้ที่เกิดจากผลิตภัณฑ์ดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าคลอแรมเฟนิคอล (ในผู้พิการ) ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในช่วงที่ฉีดวัคซีนหรือในสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง
(9) การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและอาการขาดวิตามินหรืออาการติดเชื้อซ้ำ
(10) ในการป้องกันและรักษาโรคสุกร ควรใช้ความระมัดระวังและใช้ยาตามขนาดยาและแนวทางการรักษาที่กำหนด และไม่ควรใช้อย่างผิดวิธีเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสีย
(11) สำหรับสัตว์ที่มีไตวาย ควรลดขนาดยาหรือขยายช่วงเวลาการให้ยาออกไป
(12) ในกรณีที่อุณหภูมิต่ำ พบว่าอัตราการละลายช้า หรือสารละลายที่เตรียมไว้มีการตกตะกอนของฟลอร์เฟนิคอล และจำเป็นต้องให้ความร้อนเพียงเล็กน้อย (ไม่เกิน 45 ℃) เพื่อให้ละลายทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว ควรใช้สารละลายที่เตรียมไว้ให้หมดภายใน 48 ชั่วโมง
เวลาโพสต์ : 09 ส.ค. 2565