ฟลอร์เฟนิคอลซึ่งเป็นอนุพันธ์โมโนฟลูออริเนตสังเคราะห์ของไทแอมเฟนิคอล เป็นยาต้านแบคทีเรียชนิดกว้างสเปกตรัมชนิดใหม่ของคลอแรมเฟนิคอลสำหรับการใช้ในสัตวแพทย์ ซึ่งได้รับการพัฒนาสำเร็จในช่วงปลายทศวรรษ 1980
ในกรณีที่เกิดโรคบ่อยครั้ง ฟาร์มสุกรหลายแห่งมักใช้ฟลอร์เฟนิคอลเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคสุกร ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใด กลุ่มโรคใด หรือระยะใด เกษตรกรบางรายก็ใช้ฟลอร์เฟนิคอลในปริมาณสูงเพื่อรักษาหรือป้องกันโรค ฟลอร์เฟนิคอลไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ต้องใช้อย่างสมเหตุสมผลเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดเกี่ยวกับการใช้ฟลอร์เฟนิคอลโดยทั่วไป ซึ่งหวังว่าจะเป็นประโยชน์ต่อทุกคน:
1. คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของฟลอร์เฟนิคอล
(1) ฟลอร์เฟนิคอลเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลายชนิด ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงไมโคพลาสมา แบคทีเรียที่ไวต่อเชื้อ ได้แก่ ฮีโมฟิลัสในวัวและสุกร ชิเกลลา ไดเซนทีเรียอี ซัลโมเนลลา เอสเชอริเชีย โคไล นิวโมคอคคัส เชื้อไข้หวัดใหญ่ สเตรปโตคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส คลามีเดีย เลปโตสไปรา ริกเก็ตเซีย ฯลฯ ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อได้ดีกว่า
(2) การทดสอบในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียนั้นดีกว่ายาต้านเชื้อแบคทีเรียในปัจจุบันอย่างเห็นได้ชัด เช่น ไทแอมเฟนิคอล ออกซีเตตราไซคลิน เตตราไซคลิน แอมพิซิลลิน และควิโนโลนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน
(3) ฟลอร์เฟนิคอลออกฤทธิ์เร็ว สามารถถึงความเข้มข้นในการรักษาในเลือดได้ 1 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และความเข้มข้นของยาสูงสุดสามารถทำได้ภายใน 1.5-3 ชั่วโมง ส่วนความเข้มข้นของยาในเลือดที่ออกฤทธิ์ยาวนานและมีประสิทธิผลสามารถคงอยู่ได้นานกว่า 20 ชั่วโมงหลังการฉีดเพียงครั้งเดียว
(4) สามารถผ่านทะลุเกราะเลือดสมองได้ และผลการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในสัตว์ไม่สามารถเทียบได้กับยาต้านแบคทีเรียชนิดอื่น
(5) ไม่มีพิษและผลข้างเคียงเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ ช่วยลดอันตรายของโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก (aplastic anemia) และความเป็นพิษอื่นๆ ที่เกิดจากไทแอมเฟนิคอล และไม่เป็นอันตรายต่อสัตว์และอาหาร ใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียตามส่วนต่างๆ ของร่างกายในสัตว์ รักษาโรคในสุกร รวมถึงการป้องกันและรักษาโรคทางเดินหายใจจากแบคทีเรีย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ โรคติดเชื้อในลำไส้ และโรคหลังคลอดในสุกร
2. แบคทีเรียที่ไวต่อฟลอร์เฟนิคอลและโรคสุกรที่นิยมใช้ฟลอร์เฟนิคอล
(1) โรคสุกรที่ฟลอร์เฟนิคอลเป็นที่นิยม
ผลิตภัณฑ์นี้แนะนำให้ใช้เป็นยาสำหรับรักษาโรคปอดบวมในสุกร โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อในสุกร และโรค Haemophilus parasuis โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนและยาปฏิชีวนะอื่นๆ
(2) ฟลอร์เฟนิคอลยังใช้รักษาโรคสุกรต่อไปนี้ได้ด้วย
นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus (โรคปอดบวม), Bordetella bronchiseptica (โรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียชนิด atrophic), Mycoplasma pneumoniae (โรคหอบหืดในสุกร) ฯลฯ; โรคซัลโมเนลโลซิส (โรคไข้รากสาดน้อยในลูกสุกร), โรคโคลิบาซิลโลซิส (โรคหอบหืดในสุกร) โรคทางเดินอาหาร เช่น โรคลำไส้อักเสบที่เกิดจากท้องเสียสีเหลือง ท้องเสียสีขาว โรคบวมน้ำในลูกสุกร) และแบคทีเรียที่ไวต่อยาอื่นๆ ฟลอร์เฟนิคอลสามารถใช้รักษาโรคเหล่านี้ในสุกรได้ แต่ไม่ใช่ยาที่ควรใช้รักษาโรคเหล่านี้ในสุกร ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
3. การใช้ฟลอร์เฟนิคอลอย่างไม่ถูกต้อง
(1) ขนาดยามากเกินไปหรือน้อยเกินไป บางขนาดยาผสมสำหรับให้อาหารถึง 400 มก./กก. และขนาดยาฉีดถึง 40-100 มก./กก. หรือสูงกว่านั้น บางขนาดยาเพียง 8-15 มก./กก. ปริมาณยาที่มากเกินไปอาจเป็นพิษ และปริมาณยาที่น้อยเกินไปอาจไม่ได้ผล
(2) ระยะเวลานานเกินไป การใช้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานานโดยไม่ได้ควบคุม
(3) การใช้วัตถุและขั้นตอนต่างๆ เป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้อง แม่สุกรตั้งท้องและสุกรขุนใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่เลือกหน้า ทำให้เกิดพิษหรือมียาตกค้าง ส่งผลให้ผลผลิตและอาหารไม่ปลอดภัย
(4) ความเข้ากันได้ที่ไม่เหมาะสม บางคนมักใช้ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับซัลโฟนาไมด์และเซฟาโลสปอริน ควรศึกษาว่ามีความสมเหตุสมผลและเป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์หรือไม่
(5) การให้อาหารผสมและการบริหารยาไม่ได้ถูกกวนอย่างทั่วถึง ทำให้ไม่มีผลของยาหรือพิษจากยา
4. ข้อควรระวังในการใช้ยาฟลอร์เฟนิคอล
(1) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ควรใช้ร่วมกับแมโครไลด์ (เช่น ไทโลซิน อีริโทรไมซิน ร็อกซิโทรไมซิน ทิลมิโคซิน กีตาร์ไมซิน อะซิโธรมัยซิน คลาริโทรไมซิน ฯลฯ) ลินโคซาไมด์ (เช่น ลินโคไมซิน คลินดาไมซิน) และยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ไดเทอร์พีนอยด์ – การรวมกันของไทอามูลิน เมื่อนำมาใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดผลต่อต้านได้
(2) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับ β-lactone amines (เช่น penicillins, cephalosporins) และ fluoroquinolones (เช่น enrofloxacin, ciprofloxacin เป็นต้น) เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้มีฤทธิ์ยับยั้งโปรตีนของแบคทีเรีย สารสังเคราะห์ออกฤทธิ์เร็วยับยั้งแบคทีเรีย สารสังเคราะห์ออกฤทธิ์เร็วในช่วงระยะการเพาะพันธุ์ ฤทธิ์ของสารสังเคราะห์ออกฤทธิ์เร็วนี้จะช่วยยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว แบคทีเรียจะหยุดการเจริญเติบโตและการขยายพันธุ์ และฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารสังเคราะห์จะอ่อนลง ดังนั้น เมื่อการรักษาจำเป็นต้องให้ผลฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็ว จึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้
(3) ห้ามใช้ร่วมกับซัลฟาไดอะซีนโซเดียมสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ห้ามใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์เป็นด่างเมื่อรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันการสลายตัวและความล้มเหลว นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำร่วมกับเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ คานามัยซิน อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต โคเอนไซม์เอ ฯลฯ เพื่อป้องกันการตกตะกอนและประสิทธิภาพที่ลดลง
(4) กล้ามเนื้อเสื่อมและเนื้อตายอาจเกิดขึ้นหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ดังนั้นจึงสามารถฉีดสลับกันในกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและก้นได้ และไม่แนะนำให้ฉีดซ้ำที่บริเวณเดิม
(5) เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้อาจมีพิษต่อตัวอ่อน จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในแม่สุกรที่ตั้งท้องและให้นมลูก
(6) เมื่ออุณหภูมิร่างกายของหมูที่ป่วยสูง สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดลดไข้และเดกซาเมทาโซนได้ และจะได้ผลดีกว่า
(7) ในการป้องกันและรักษาโรคทางเดินหายใจในสุกร (PRDC) ผู้ป่วยบางรายแนะนำให้ใช้ฟลอร์เฟนิคอลและอะม็อกซีซิลลิน ฟลอร์เฟนิคอลและไทโลซิน และฟลอร์เฟนิคอลและไทโลซินร่วมกัน ซึ่งถือว่าเหมาะสม เนื่องจากในทางเภสัชวิทยาแล้ว ทั้งสองอย่างนี้ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ อย่างไรก็ตาม ฟลอร์เฟนิคอลสามารถใช้ร่วมกับยาเตตราไซคลีน เช่น ด็อกซีไซคลีนได้
(8) ผลิตภัณฑ์นี้มีพิษต่อระบบโลหิตวิทยา แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงแบบรักษาให้หายขาดได้ซึ่งเกิดจากผลิตภัณฑ์นี้พบได้บ่อยกว่าคลอแรมเฟนิคอล (ในผู้พิการ) ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในช่วงการฉีดวัคซีนหรือในสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง
(9) การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และภาวะขาดวิตามิน หรืออาการติดเชื้อซ้ำ
(10) ในการป้องกันและรักษาโรคสุกร ควรใช้ความระมัดระวังและใช้ยาตามขนาดที่กำหนดและแนวทางการรักษา และไม่ควรใช้ในทางที่ผิดเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสีย
(11) สำหรับสัตว์ที่มีภาวะไตวาย ควรลดขนาดยาหรือขยายช่วงเวลาการให้ยาออกไป
(12) ในกรณีที่อุณหภูมิต่ำ พบว่าอัตราการละลายช้า หรือสารละลายที่เตรียมไว้มีการตกตะกอนของฟลอร์เฟนิคอล และต้องการความร้อนเพียงเล็กน้อย (ไม่เกิน 45 องศาเซลเซียส) ก็ละลายได้อย่างรวดเร็ว ควรใช้สารละลายที่เตรียมไว้ให้หมดภายใน 48 ชั่วโมง
เวลาโพสต์: 09 ส.ค. 2565