ฟลอร์เฟนิคอลคลอแรมเฟนิคอล (Chloramphenicol) ซึ่งเป็นอนุพันธ์โมโนฟลูออริเนตสังเคราะห์ของไทแอมเฟนิคอล เป็นยาต้านแบคทีเรียชนิดใหม่ที่มีฤทธิ์กว้างขวางสำหรับใช้ในสัตว์ ซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างประสบความสำเร็จในช่วงปลายทศวรรษ 1980
ในกรณีที่เกิดโรคระบาดบ่อยครั้ง ฟาร์มเลี้ยงสุกรหลายแห่งมักใช้ฟลอร์เฟนิคอลเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคในสุกร ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใด กลุ่มใด หรือระยะใด เกษตรกรบางรายก็ใช้ฟลอร์เฟนิคอลในปริมาณสูงเพื่อรักษาหรือป้องกันโรค ฟลอร์เฟนิคอลไม่ใช่ยาครอบคลุมทุกโรค ต้องใช้ในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้ฟลอร์เฟนิคอลอย่างมีเหตุผล หวังว่าจะเป็นประโยชน์แก่ทุกท่าน:
1. คุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียของฟลอร์เฟนิคอล
(1) ฟลอร์เฟนิคอลเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในวงกว้างต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึงไมโคพลาสมา แบคทีเรียที่ไวต่อยานี้ ได้แก่ Haemophilus ในโคและสุกร, Shigella dysenteriae, Salmonella, Escherichia coli, Pneumococcus, Influenza bacillus, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Leptospira, Rickettsia เป็นต้น ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งที่ดีกว่า
(2) การทดสอบในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของมันดีกว่ายาต้านแบคทีเรียในปัจจุบันอย่างมีนัยสำคัญ เช่น ไทแอมเฟนิคอล ออกซีเตตราไซคลิน เตตราไซคลิน แอมพิซิลลิน และควิโนโลนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน
(3) ฟลอร์เฟนิคอลออกฤทธิ์เร็ว สามารถบรรลุความเข้มข้นในการรักษาในเลือดได้ภายใน 1 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และความเข้มข้นของยาจะถึงระดับสูงสุดภายใน 1.5-3 ชั่วโมง ออกฤทธิ์นาน สามารถคงความเข้มข้นของยาในเลือดที่มีประสิทธิภาพได้นานกว่า 20 ชั่วโมงหลังการให้ยาเพียงครั้งเดียว
(4) สามารถทะลุผ่านกำแพงเลือดสมองได้ และผลการรักษาของยานี้ต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในสัตว์นั้นไม่สามารถเทียบได้กับยาต้านแบคทีเรียชนิดอื่น
(5) ไม่มีพิษและผลข้างเคียงเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ ช่วยลดอันตรายจากโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกและพิษอื่นๆ ที่เกิดจากไทแอมเฟนิคอล และจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสัตว์และอาหาร ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกิดจากแบคทีเรียในสัตว์ การรักษาสุกร รวมถึงการป้องกันและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจจากแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เต้านมอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้ และกลุ่มอาการหลังคลอดในสุกร
2. แบคทีเรียที่ไวต่อฟลอร์เฟนิคอลและโรคสุกรที่ควรใช้ฟลอร์เฟนิคอล
(1) โรคสุกรที่ฟลอร์เฟนิคอลเป็นที่ต้องการ
ผลิตภัณฑ์นี้แนะนำให้ใช้เป็นยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมในสุกร โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อในสุกร และโรคที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus parasuis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาฟลูโอโรควินอลและยาปฏิชีวนะอื่นๆ
(2) ฟลอร์เฟนิคอลยังสามารถใช้ในการรักษาโรคในสุกรดังต่อไปนี้ได้อีกด้วย
นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสชนิดต่างๆ (ปอดอักเสบ), บอร์เดเทลลา บรอนคิเซปติกา (โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง), ไมโคพลาสมา นิวโมเนีย (โรคหอบหืดในสุกร) เป็นต้น; โรคซัลโมเนลโลซิส (ไข้ไทฟอยด์ในลูกสุกร), โรคโคลิบาซิลโลซิส (โรคหอบหืดในลูกสุกร) โรคระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคลำไส้อักเสบที่เกิดจากอาการท้องเสียสีเหลือง, ท้องเสียสีขาว, โรคบวมน้ำในลูกสุกร และแบคทีเรียอื่นๆ ที่ไวต่อยา ฟลอร์เฟนิคอลสามารถใช้รักษาโรคเหล่านี้ในสุกรได้ แต่ไม่ใช่ยาทางเลือกหลักสำหรับโรคเหล่านี้ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
3. การใช้ฟลอร์เฟนิคอลอย่างไม่เหมาะสม
(1) ขนาดยามากเกินไปหรือน้อยเกินไป บางครั้งขนาดยาผสมอาหารอาจสูงถึง 400 มก./กก. และขนาดยาฉีดอาจสูงถึง 40-100 มก./กก. หรือสูงกว่านั้น บางครั้งอาจมีขนาดยาน้อยเพียง 8~15 มก./กก. ขนาดยามากเกินไปเป็นพิษ และขนาดยาน้อยเกินไปไม่มีประสิทธิภาพ
(2) ระยะเวลานานเกินไป การใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานโดยไม่มีการควบคุม
(3) การใช้วัตถุและขั้นตอนไม่ถูกต้อง แม่สุกรที่ตั้งครรภ์และสุกรขุนใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่เลือกปฏิบัติ ทำให้เกิดพิษหรือสารตกค้างจากยา ส่งผลให้การผลิตและอาหารไม่ปลอดภัย
(4) ความเข้ากันได้ที่ไม่เหมาะสม บางคนมักใช้ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับซัลโฟนาไมด์และเซฟาโลสปอริน ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมว่าการใช้แบบนี้เหมาะสมตามหลักวิทยาศาสตร์หรือไม่
(5) การผสมอาหารและการให้ยาไม่ได้คนให้เข้ากันอย่างสม่ำเสมอ ส่งผลให้ยาหรือพิษจากยาไม่มีประสิทธิภาพ
4. ข้อควรระวังในการใช้ฟลอร์เฟนิคอล
(1) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ควรใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์ (เช่น ไทโลซิน, อิริโทรไมซิน, รอกซิโทรไมซิน, ทิลมิโคซิน, กุยตาไมซิน, อะซิโทรไมซิน, คลาริโทรไมซิน เป็นต้น), ลินโคซาไมด์ (เช่น ลินโคไมซิน, คลินดาไมซิน) และยาปฏิชีวนะกลุ่มไดเทอร์พีนอยด์กึ่งสังเคราะห์ – ไทอามูลิน เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดผลต่อต้านกันได้
(2) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับ β-lactone amines (เช่น เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน) และฟลูออโรควิโนโลน (เช่น เอนโรฟลอกซาซิน ซิโปรฟลอกซาซิน เป็นต้น) ได้ เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้เป็นสารยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์เร็ว ในขณะที่สารหลังเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์เร็วในช่วงระยะการเพาะเลี้ยง ภายใต้การออกฤทธิ์ของสารแรก การสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียจะถูกยับยั้งอย่างรวดเร็ว ทำให้แบคทีเรียหยุดการเจริญเติบโตและขยายพันธุ์ ส่งผลให้ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารหลังอ่อนลง ดังนั้น เมื่อต้องการให้การรักษาได้ผลในการฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็ว จึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้
(3) ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถผสมกับซัลฟาไดอะซีนโซเดียมสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ ไม่ควรใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์เป็นด่างเมื่อให้ทางปากหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัวและล้มเหลว นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ คานามัยซิน อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต โคเอนไซม์เอ เป็นต้น เพื่อหลีกเลี่ยงการตกตะกอนและประสิทธิภาพลดลง
(4) การฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและเนื้อตายของกล้ามเนื้อได้ ดังนั้นจึงควรฉีดสลับกันในกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและสะโพก และไม่แนะนำให้ฉีดซ้ำที่บริเวณเดิม
(5) เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้อาจเป็นพิษต่อตัวอ่อน จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในแม่สุกรที่ตั้งครรภ์และให้นม
(6) เมื่ออุณหภูมิร่างกายของสุกรป่วยสูง สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดลดไข้และเดกซาเมทาโซนได้ และจะได้ผลดีกว่า
(7) ในการป้องกันและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจในสุกร (PRDC) บางคนแนะนำให้ใช้ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับอะม็อกซิซิลลิน ฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับไทโลซิน และฟลอร์เฟนิคอลร่วมกับไทโลซิน ซึ่งเหมาะสมแล้ว เนื่องจากในมุมมองทางเภสัชวิทยา ไม่สามารถใช้ทั้งสองชนิดร่วมกันได้ อย่างไรก็ตาม ฟลอร์เฟนิคอลสามารถใช้ร่วมกับเตตราไซคลิน เช่น ด็อกซีไซคลินได้
(8) ผลิตภัณฑ์นี้มีพิษต่อระบบเลือด แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อแบบถาวร แต่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงแบบย้อนกลับได้ที่เกิดจากผลิตภัณฑ์นี้พบได้บ่อยกว่าคลอแรมเฟนิคอล (ที่ไม่ทำงาน) ห้ามใช้ในช่วงการฉีดวัคซีนหรือในสัตว์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง
(9) การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการขาดวิตามินหรืออาการติดเชื้อแทรกซ้อน
(10) ในการป้องกันและรักษาโรคสุกร ควรใช้ความระมัดระวัง และควรให้ยาตามขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่กำหนดไว้ และไม่ควรใช้ยาเกินขนาดเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสีย
(11) สำหรับสัตว์ที่มีภาวะไตบกพร่อง ควรลดขนาดยาหรือขยายช่วงเวลาการให้ยา
(12) ในกรณีที่อุณหภูมิต่ำ พบว่าอัตราการละลายจะช้า หรือสารละลายที่เตรียมไว้มีการตกตะกอนของฟลอร์เฟนิคอล และจำเป็นต้องให้ความร้อนเพียงเล็กน้อย (ไม่เกิน 45 ℃) เพื่อให้ละลายหมดอย่างรวดเร็ว ควรใช้สารละลายที่เตรียมไว้ให้หมดภายใน 48 ชั่วโมง
วันที่โพสต์: 9 สิงหาคม 2565