ยาฆ่าแมลงมุ้งกันยุงเคลือบสารป้องกันยุงเป็นกลยุทธ์ที่คุ้มค่าสำหรับการควบคุมพาหะนำโรคมาลาเรีย และควรฉีดพ่นยาฆ่าแมลงและกำจัดทิ้งอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งหมายความว่ามุ้งกันยุงเคลือบสารป้องกันยุงเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียสูง รายงานขององค์การอนามัยโลกในปี พ.ศ. 2563 ระบุว่าเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรโลกมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย โดยพบผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่ในภูมิภาคแอฟริกาใต้สะฮารา รวมถึงเอธิโอเปีย อย่างไรก็ตาม มีรายงานผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจำนวนมากในภูมิภาคต่างๆ ขององค์การอนามัยโลก เช่น เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก แปซิฟิกตะวันตก และทวีปอเมริกา
มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่คุกคามชีวิต เกิดจากปรสิตที่แพร่เชื้อสู่มนุษย์ผ่านการกัดของยุงก้นปล่องตัวเมียที่ติดเชื้อ ภัยคุกคามที่ยังคงอยู่อย่างต่อเนื่องนี้ เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินความพยายามด้านสาธารณสุขอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อสู้กับโรคนี้
การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ ITN สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมาเลเรียได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีการประมาณการตั้งแต่ 45% ถึง 50%
อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของการถูกยุงกัดกลางแจ้งก่อให้เกิดความท้าทายที่อาจบั่นทอนประสิทธิภาพของการใช้ ITN อย่างเหมาะสม การแก้ไขปัญหาการถูกยุงกัดกลางแจ้งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรียและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขโดยรวม การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมนี้อาจเป็นผลมาจากแรงกดดันแบบเลือกปฏิบัติของ ITN ซึ่งมุ่งเป้าไปที่สภาพแวดล้อมภายในอาคารเป็นหลัก ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของยุงกัดกลางแจ้งจึงเน้นย้ำถึงศักยภาพในการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรียกลางแจ้ง และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแทรกแซงเพื่อควบคุมพาหะนำโรคกลางแจ้งแบบเจาะจงเป้าหมาย ดังนั้น ประเทศที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียส่วนใหญ่จึงมีนโยบายที่สนับสนุนการใช้ ITN อย่างแพร่หลายเพื่อควบคุมแมลงกัดกลางแจ้ง แต่สัดส่วนของประชากรที่นอนใต้มุ้งในแถบแอฟริกาใต้สะฮาราอยู่ที่ประมาณ 55% ในปี พ.ศ. 2558 5,24
เราได้ดำเนินการศึกษาวิจัยแบบตัดขวางในชุมชนเพื่อพิจารณาการใช้มุ้งเคลือบยาฆ่าแมลงและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเดือนสิงหาคม–กันยายน 2564
การศึกษานี้ดำเนินการในเมือง Pawi woreda หนึ่งในเจ็ดเขตของเทศมณฑล Metekel ในรัฐ Benishangul-Gumuz อำเภอปาวีตั้งอยู่ในรัฐเบนิชังกุล-กูมูซ ห่างจากแอดดิสอาบาบาไปทางตะวันตกเฉียงใต้ 550 กม. และห่างจากอัสโซซาไปทางตะวันออกเฉียงเหนือ 420 กม.
ตัวอย่างสำหรับการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ หัวหน้าครัวเรือนหรือสมาชิกในครัวเรือนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปและอาศัยอยู่ในครัวเรือนมาอย่างน้อย 6 เดือน
ผู้ตอบแบบสอบถามที่มีอาการป่วยหนักหรืออาการวิกฤตและไม่สามารถสื่อสารได้ในช่วงระยะเวลาการรวบรวมข้อมูลจะถูกแยกออกจากกลุ่มตัวอย่าง
เครื่องมือ: ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมโดยใช้แบบสอบถามที่ผู้สัมภาษณ์เป็นผู้ตอบ และแบบสำรวจที่พัฒนาขึ้นจากงานวิจัยที่เกี่ยวข้องที่ตีพิมพ์และมีการปรับปรุงแก้ไขบางส่วน31 แบบสอบถามประกอบด้วย 5 ส่วน ได้แก่ ลักษณะทางสังคมประชากร การใช้และความรู้เกี่ยวกับ ICH โครงสร้างและขนาดของครอบครัว และปัจจัยด้านบุคลิกภาพ/พฤติกรรม ซึ่งออกแบบมาเพื่อรวบรวมข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับผู้เข้าร่วม รายการตรวจสอบนี้สามารถใช้วงกลมล้อมรอบข้อสังเกตได้ แนบมาพร้อมกับแบบสอบถามครัวเรือนแต่ละครัวเรือนเพื่อให้เจ้าหน้าที่ภาคสนามสามารถตรวจสอบข้อสังเกตของตนได้โดยไม่ต้องรบกวนการสัมภาษณ์ เพื่อเป็นการยืนยันทางจริยธรรม เราได้ระบุว่าการศึกษาของเราเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่เป็นมนุษย์ และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่เป็นมนุษย์ควรเป็นไปตามปฏิญญาเฮลซิงกิ ดังนั้น คณะกรรมการพิจารณาวิจัยสถาบันของวิทยาลัยแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยบาฮีร์ดาร์ จึงได้อนุมัติขั้นตอนทั้งหมด รวมถึงรายละเอียดที่เกี่ยวข้องใดๆ ที่ดำเนินการตามแนวทางและข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง และได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมทุกคน
เพื่อให้มั่นใจถึงคุณภาพของข้อมูลในการศึกษาของเรา เราได้ดำเนินกลยุทธ์สำคัญหลายประการ ขั้นแรก ผู้รวบรวมข้อมูลได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้เข้าใจวัตถุประสงค์ของการศึกษาและเนื้อหาของแบบสอบถามเพื่อลดข้อผิดพลาดให้น้อยที่สุด ก่อนการนำไปใช้อย่างเต็มรูปแบบ เราได้ทดสอบแบบสอบถามเบื้องต้นเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาต่างๆ จัดทำขั้นตอนการรวบรวมข้อมูลมาตรฐานเพื่อให้มั่นใจถึงความสอดคล้อง และกำหนดกลไกการติดตามตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำกับดูแลเจ้าหน้าที่ภาคสนามและเพื่อให้มั่นใจว่าได้ปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ มีการตรวจสอบความถูกต้องในแบบสอบถามเพื่อรักษาลำดับคำตอบที่สมเหตุสมผล มีการป้อนข้อมูลซ้ำสองครั้งสำหรับข้อมูลเชิงปริมาณเพื่อลดข้อผิดพลาดในการป้อนข้อมูล และข้อมูลที่รวบรวมได้จะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มั่นใจว่าครบถ้วนและถูกต้อง นอกจากนี้ เราได้จัดตั้งกลไกการตอบรับสำหรับผู้รวบรวมข้อมูลเพื่อปรับปรุงกระบวนการและรับรองการปฏิบัติอย่างมีจริยธรรม ซึ่งช่วยเพิ่มความไว้วางใจของผู้เข้าร่วมและปรับปรุงคุณภาพการตอบกลับ
สุดท้ายนี้ ได้ใช้การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปรเพื่อระบุตัวทำนายของตัวแปรผลลัพธ์และปรับค่าตัวแปรร่วม ทดสอบความเหมาะสมของแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกแบบไบนารีโดยใช้การทดสอบ Hosmer and Lemeshow สำหรับการทดสอบทางสถิติทั้งหมด ค่า P < 0.05 ถือเป็นจุดตัดสำหรับนัยสำคัญทางสถิติ ศึกษาความสัมพันธ์แบบพหุคูณของตัวแปรอิสระโดยใช้ปัจจัยเงินเฟ้อความคลาดเคลื่อนและความแปรปรวน (VIF) ใช้ค่า COR, AOR และช่วงความเชื่อมั่น 95% เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรตามแบบหมวดหมู่อิสระและตัวแปรตามแบบไบนารี
ความตระหนักในการใช้มุ้งกันยุงที่มียาฆ่าแมลงในเมือง Parweedas ภูมิภาค Benishangul-Gumuz ทางตะวันตกเฉียงเหนือของเอธิโอเปีย
มุ้งกันยุงเคลือบยาฆ่าแมลงกลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันโรคมาลาเรียในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคสูง เช่น เขตปาวี แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขเอธิโอเปียจะพยายามอย่างมากในการขยายการใช้มุ้งกันยุงเคลือบยาฆ่าแมลง แต่อุปสรรคต่อการใช้งานอย่างแพร่หลายยังคงมีอยู่
ในบางภูมิภาค อาจมีความเข้าใจผิดหรือความต้านทานต่อการใช้มุ้งเคลือบยาฆ่าแมลง ซึ่งนำไปสู่อัตราการใช้ที่ต่ำ บางพื้นที่อาจเผชิญกับความท้าทายเฉพาะ เช่น ความขัดแย้ง การอพยพ หรือความยากจนขั้นรุนแรง ซึ่งอาจจำกัดการกระจายและการใช้มุ้งเคลือบยาฆ่าแมลงอย่างรุนแรง เช่น พื้นที่เบนิชางุล-กูมุซ-เมเตเกล
ความคลาดเคลื่อนนี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะเวลาระหว่างการศึกษา (โดยเฉลี่ยหกปี) ความแตกต่างในความตระหนักรู้และการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรีย และความแตกต่างในระดับภูมิภาคในกิจกรรมส่งเสริม การใช้มุ้งกันยุงแบบฝังเข็ม (ITN) โดยทั่วไปจะสูงกว่าในพื้นที่ที่มีการศึกษาที่มีประสิทธิภาพและโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่ดีกว่า นอกจากนี้ ประเพณีและความเชื่อทางวัฒนธรรมท้องถิ่นอาจมีอิทธิพลต่อการยอมรับการใช้มุ้งกันยุง เนื่องจากการศึกษานี้ดำเนินการในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียซึ่งมีโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพและการกระจายมุ้งกันยุงแบบฝังเข็มที่ดีกว่า การเข้าถึงและความพร้อมของมุ้งกันยุงจึงอาจสูงกว่าเมื่อเทียบกับพื้นที่ที่มีการใช้งานน้อยกว่า
ความสัมพันธ์ระหว่างอายุและการใช้ ITN อาจเกิดจากหลายปัจจัย คนหนุ่มสาวมักใช้ ITN บ่อยขึ้นเพราะรู้สึกว่าต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของลูกหลานมากกว่า นอกจากนี้ การรณรงค์ด้านสุขภาพเมื่อเร็วๆ นี้ยังมุ่งเป้าไปที่คนรุ่นใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรีย อิทธิพลทางสังคม เช่น เพื่อนและแนวปฏิบัติของชุมชน ก็อาจมีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะเปิดรับคำแนะนำด้านสุขภาพใหม่ๆ มากขึ้น
นอกจากนี้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงทรัพยากรได้ดีกว่า และมักเต็มใจที่จะนำแนวทางปฏิบัติและเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้ ซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะใช้ IPO อย่างต่อเนื่องมากขึ้น
สาเหตุนี้อาจเป็นเพราะการศึกษามีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกันหลายประการ ผู้ที่มีการศึกษาระดับสูงมักจะเข้าถึงข้อมูลได้ดีกว่าและมีความเข้าใจถึงความสำคัญของ ITN ในการป้องกันโรคมาลาเรียได้ดีกว่า พวกเขามักจะมีระดับความรู้ด้านสุขภาพที่สูงกว่า ทำให้สามารถตีความข้อมูลด้านสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ นอกจากนี้ การศึกษายังมักสัมพันธ์กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ดีขึ้น ซึ่งเปิดโอกาสให้ผู้คนมีทรัพยากรในการได้มาและรักษา ITN ไว้ ผู้ที่มีการศึกษายังมีแนวโน้มที่จะท้าทายความเชื่อทางวัฒนธรรม เปิดรับเทคโนโลยีสุขภาพใหม่ๆ และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี ซึ่งส่งผลดีต่อการใช้ ITN ของเพื่อนรุ่นเดียวกัน
เวลาโพสต์: 12 มี.ค. 2568