PermaNet Dual ซึ่งเป็นตาข่ายลูกผสมเดลทาเมทริน-โคลฟีแนคใหม่ แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นในการกำจัดยุงก้นปล่องแกมเบียที่ต้านทานไพรีทรอยด์ทางตอนใต้ของเบนิน

จากการทดลองในแอฟริกา ผ้าปูที่นอนทำจากไพรีทรอยด์และฟิโปรนิลแสดงผลกีฏวิทยาและระบาดวิทยาที่ดีขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่ความต้องการหลักสูตรออนไลน์ใหม่นี้ที่เพิ่มขึ้นในประเทศที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียPermaNet Dual คือเดลทาเมทรินและโคลฟีแนคเมชใหม่ที่พัฒนาโดย Vestergaard Sàrl เพื่อมอบความสามารถเพิ่มเติมให้กับโปรแกรมควบคุมโรคมาลาเรียเราทำการทดลองในห้องนักบินเพื่อประเมินประสิทธิภาพของ PermaNet Dual กับยุงแกมเบีย ยุงก้นปล่อง ที่ต้านทานไพรีทรอยด์ที่บินอย่างอิสระในเมืองโคฟ ประเทศเบนินPermaNet Dual ทำให้ยุงตายได้สูงขึ้นหากไม่ได้ล้าง เมื่อเปรียบเทียบกับมุ้งที่มีไพรีทรอยด์เพียงอย่างเดียวและมุ้งที่มีไพรีทรอยด์และไพโรนีล บิวทอกไซด์ (77% สำหรับ PermaNet Dual, 23% สำหรับ PermaNet 2.0 และ 23% สำหรับ PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) หลังจากผ่านไป 20 ปี .การล้างที่ได้มาตรฐาน (75% สำหรับ PermaNet Dual, 14% สำหรับ PermaNet 2.0, 30% สำหรับ PermaNet 3.0, p < 0.001)ด้วยการใช้อัตรากำไรที่ไม่ด้อยกว่าระดับกลางที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก PermaNet Dual ก็มีอัตราการเสียชีวิตจากพาหะที่ไม่ด้อยกว่ายาไพรีทรอยด์-โคลฟีนาโซลีน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าคุณค่าทางสาธารณสุขดีขึ้น (Interceptor G2) (79% เทียบกับ 76)%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073) แต่ไม่ใช่สำหรับการป้องกันการจัดหาเลือด (35% เทียบกับ 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723)PermaNet Dual เป็นตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับตาข่ายประเภทนี้ที่มีประสิทธิภาพสูงในการปรับปรุงการควบคุมโรคมาลาเรียที่ส่งผ่านโดยยุงที่ดื้อต่อไพรีทรอยด์
มุ้งที่มียาฆ่าแมลง (ITN) เป็นมาตรการป้องกันโรคมาลาเรียที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายมีการแสดงซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียในเงื่อนไขการทดลองและโครงการ และได้มีส่วนสนับสนุนมากที่สุดในการแทรกแซงล่าสุดเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียอย่างไรก็ตาม การพึ่งพายาฆ่าแมลง (ไพรีทรอยด์) ประเภทหนึ่งทำให้เกิดแรงกดดันในการคัดเลือก ซึ่งส่งเสริมการแพร่กระจายของการดื้อยาไพรีทรอยด์ในพาหะนำโรคมาลาเรียระหว่างปี 2010 ถึง 2020 มีการตรวจพบการดื้อยาไพรีทรอยด์ในพาหะนำโรคอย่างน้อย 1 ชนิดใน 88% ของประเทศที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียแม้ว่าการศึกษาพบว่ามุ้งที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงสามารถป้องกันโรคมาลาเรียได้แม้จะมีการต้านทาน แต่ก็มีหลักฐานที่ชัดเจนว่ายุงที่สัมผัสกับผ้าปูที่นอนที่เคลือบด้วยไพรีทรอยด์ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและความสามารถในการกินอาหารเมื่อคำนึงถึงความสำคัญในการป้องกันและควบคุมโรคมาลาเรีย การลดประสิทธิภาพของตาข่ายที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงลงไปอีกอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอีกครั้ง
เพื่อตอบสนองต่อภัยคุกคามนี้ จึงมีการพัฒนามุ้งที่ใช้ยาฆ่าแมลงแบบออกฤทธิ์สองทาง ซึ่งรวมไพรีทรอยด์เข้ากับสารประกอบอื่น เพื่อฟื้นฟูการควบคุมพาหะนำโรคมาลาเรียที่ดื้อต่อไพรีทรอยด์ITN ชนิดใหม่ชนิดแรกผสมผสานไพรีทรอยด์ด้วยไพเพอโรนิล บิวทอกไซด์ (PBO)ซึ่งเป็นการทำงานร่วมกันที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของไพรีทรอยด์โดยการทำให้เอนไซม์ล้างพิษเป็นกลางที่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่อไพรีทรอยด์10ในกระท่อมทดลองและการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (cRCT) ITN ที่มีไพรีทรอยด์และ PBO แสดงให้เห็นประโยชน์ด้านกีฏวิทยาที่เหนือกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับ ITN ที่มีเพียงไพรีทรอยด์และประสิทธิภาพทางระบาดวิทยาตั้งแต่นั้นมา พวกเขาได้รับคำแนะนำแบบมีเงื่อนไขของ WHO สำหรับการจำหน่ายในพื้นที่ที่พาหะแสดงความต้านทานต่อไพรีทรอยด์ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการแพร่กระจายในประเทศที่มีถิ่นกำเนิดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอย่างไรก็ตาม ไพรีทรอยด์-PBO ITN ไม่ได้มีข้อจำกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีความกังวลเกี่ยวกับความทนทานหลังจากใช้งานที่บ้านเป็นเวลานานการศึกษานำร่องในแอฟริกาตะวันตกยังชี้ให้เห็นว่ามุ้งไพรีทรอยด์-PBO อาจให้ประโยชน์ที่จำกัดมากขึ้นในพื้นที่ที่มีความต้านทานต่อไพรีทรอยด์เพิ่มขึ้นโดยอาศัยกลไกที่ซับซ้อนและหลากหลายดังนั้น เพื่อการควบคุมพาหะที่มีประสิทธิผลและยั่งยืน จึงจำเป็นต้องใช้มุ้งที่มียาฆ่าแมลงหลายประเภท โดยควรมียาฆ่าแมลงชนิดใหม่อื่นๆ ที่พาหะมีความไวต่อแมลง
เมื่อเร็วๆ นี้ มุ้งที่ใช้สารฆ่าแมลงมีจำหน่ายแล้ว ซึ่งผสมผสานไพรีทรอยด์กับฟิโปรนิล ซึ่งเป็นยาฆ่าแมลงกลุ่มเอโซลที่ขัดขวางการทำงานของไมโตคอนเดรียคลอร์ฟีโนปีร์เป็นวิธีใหม่ในการควบคุมพาหะนำโรคซึ่งได้พัฒนากลไกการต้านทานที่ซับซ้อนต่อยาฆ่าแมลงที่มีอยู่pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2) ซึ่งพัฒนาโดย BASF ได้แสดงให้เห็นความต้านทานต่อยาไพรีทรอยด์ในการทดลองนำร่องในประเทศเบนิน บูร์กินาฟาโซ โกต และแทนซาเนียการควบคุมพาหะได้รับการปรับปรุง และขณะนี้องค์การอนามัยโลกผ่านคุณสมบัติเบื้องต้นแล้วการทดลองขนาดใหญ่และโครงการแจกจ่ายนำร่องในบางประเทศยังแสดงให้เห็นหลักฐานของผลกระทบทางระบาดวิทยาอีกด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง RCTs ในเบนินและแทนซาเนียแสดงให้เห็นว่า Interceptor G2 ลดอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียในวัยเด็กลง 46% และ 44% ในช่วง 2 ปี ตามลำดับ เมื่อเทียบกับ ITN ที่ใช้ไพรีทรอยด์มาตรฐานเพียงอย่างเดียวจากผลลัพธ์เหล่านี้ องค์การอนามัยโลกเพิ่งออกคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการใช้มุ้งที่รักษาด้วยยาฆ่าแมลงไพรีทรอยด์-คลอฟีโนปีร์ แทนที่จะใช้มุ้งที่มีสารไพรีทรอยด์เพียงอย่างเดียวในพื้นที่ที่พาหะสามารถทนต่อสารไพรีทรอยด์ได้มุ้งที่มียาฆ่าแมลงเพื่อป้องกันโรคมาลาเรียสิ่งนี้นำไปสู่ความต้องการและคำสั่งซื้อมุ้งกันยุงเคลือบสารไพรีทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากทั่วโลกซึ่งติดตั้งในประเทศที่มีการระบาดการพัฒนานวัตกรรมใหม่ๆ ของมุ้งไพรีทรอยด์และฟิโพรนิลประสิทธิภาพสูงโดยผู้ผลิตหลายรายที่มีความสามารถในการผลิตที่แข็งแกร่ง จะช่วยปรับปรุงตลาดมุ้งคลุมเตียงที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลง เพิ่มการแข่งขัน และนำไปสู่การเข้าถึงมุ้งที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงที่มีราคาไม่แพงมากขึ้นมุ้งคลุมเตียง มุ้งกันแมลงเพื่อการควบคุมพาหะนำโรคที่ดีที่สุด