มุ้งกันแมลงแบบออกฤทธิ์คู่ชนิดใหม่ให้ความหวังในการต่อสู้กับโรคมาลาเรียในแอฟริกา

ยาฆ่าแมลง-มุ้งที่ผ่านการบำบัด (ITN) ได้กลายเป็นรากฐานสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมาลาเรียในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา และการใช้งานอย่างแพร่หลายมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคและช่วยชีวิต นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2543 ความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียทั่วโลก ซึ่งรวมถึงผ่านโครงการ ITN ได้ป้องกันผู้ป่วยโรคมาลาเรียได้มากกว่า 2 พันล้านราย และผู้เสียชีวิตเกือบ 13 ล้านราย
แม้จะมีความก้าวหน้าบ้าง แต่ยุงที่แพร่เชื้อมาลาเรียในหลายพื้นที่กลับพัฒนาความต้านทานต่อยาฆ่าแมลงที่มักใช้ในมุ้งเคลือบยาฆ่าแมลง โดยเฉพาะสารไพรีทรอยด์ ทำให้ประสิทธิภาพลดลงและบั่นทอนความก้าวหน้าในการป้องกันโรคมาลาเรีย ภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นนี้กระตุ้นให้นักวิจัยเร่งพัฒนามุ้งแบบใหม่ที่ให้การป้องกันมาลาเรียได้ยาวนานขึ้น
ในปี พ.ศ. 2560 องค์การอนามัยโลกได้แนะนำมุ้งเคลือบสารกำจัดแมลงแบบแรก ซึ่งได้รับการออกแบบให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันยุงที่ดื้อยาไพรีทรอยด์ แม้ว่านี่จะเป็นก้าวสำคัญ แต่ยังคงจำเป็นต้องมีนวัตกรรมเพิ่มเติมเพื่อพัฒนามุ้งเคลือบสารกำจัดแมลงแบบสองคุณสมบัติ ประเมินประสิทธิภาพในการป้องกันยุงที่ดื้อยาและผลกระทบต่อการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรีย รวมถึงประเมินความคุ้มค่า
ภาพนี้เผยแพร่ก่อนวันมาเลเรียโลกปี 2568 โดยเน้นที่การวิจัย การพัฒนา และการใช้งานมุ้งเคลือบสารกำจัดแมลง 2 ชนิด (DINETs) ซึ่งเป็นผลจากความร่วมมือหลายปีระหว่างประเทศ ชุมชน ผู้ผลิต ผู้ให้ทุน และพันธมิตรระดับโลก ระดับภูมิภาค และระดับประเทศ
ในปี 2561 Unitaid และ Global Fund ได้เปิดตัวโครงการ New Nets ซึ่งนำโดย Coalition for Innovative Vector Control โดยร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับโครงการมาเลเรียระดับชาติและพันธมิตรอื่นๆ รวมถึงโครงการริเริ่มมาเลเรียของประธานาธิบดีสหรัฐฯ มูลนิธิ Bill & Melinda Gates และ MedAccess เพื่อสนับสนุนการสร้างหลักฐานและโครงการนำร่องเพื่อเร่งการเปลี่ยนผ่านไปสู่การใช้มุ้งเคลือบสารกำจัดแมลงสองชนิดในแอฟริกาใต้สะฮาราเพื่อแก้ไขปัญหาการดื้อยาไพรีทรอยด์
เครือข่ายดังกล่าวได้รับการติดตั้งครั้งแรกในประเทศบูร์กินาฟาโซในปี 2019 และในปีต่อๆ มาได้ติดตั้งในเบนิน โมซัมบิก รวันดา และสาธารณรัฐแทนซาเนียรวม เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของเครือข่ายในสภาวะต่างๆ
ภายในสิ้นปี 2565 โครงการมุ้งกันยุงแบบใหม่ ซึ่งร่วมมือกับกองทุนโลกและโครงการริเริ่มโรคมาลาเรียของประธานาธิบดีสหรัฐฯ มีแผนที่จะติดตั้งมุ้งกันยุงมากกว่า 56 ล้านหลังใน 17 ประเทศในแอฟริกาใต้สะฮาราที่มีการบันทึกไว้ว่ามีการต้านทานยาฆ่าแมลง
การทดลองทางคลินิกและการศึกษานำร่องแสดงให้เห็นว่ามุ้งที่ประกอบด้วยยาฆ่าแมลงแบบออกฤทธิ์คู่ช่วยเพิ่มอัตราการควบคุมโรคมาลาเรียได้ 20-50% เมื่อเทียบกับมุ้งมาตรฐานที่ประกอบด้วยไพรีทรินเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ การทดลองทางคลินิกในสหสาธารณรัฐแทนซาเนียและเบนินยังแสดงให้เห็นว่ามุ้งที่ประกอบด้วยไพรีทรินและคลอร์เฟนาไพร์ช่วยลดอัตราการติดเชื้อมาลาเรียในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 10 ปีได้อย่างมีนัยสำคัญ
การขยายขอบเขตการใช้งานและการติดตามมุ้งรุ่นต่อไป วัคซีน และเทคโนโลยีนวัตกรรมอื่นๆ จะต้องมีการลงทุนอย่างต่อเนื่องในโปรแกรมควบคุมและกำจัดมาเลเรีย รวมถึงการให้แน่ใจว่ามีเงินสมทบเข้ากองทุนโลกและ Gavi Vaccine Alliance
นอกเหนือจากมุ้งชนิดใหม่แล้ว นักวิจัยยังพัฒนาเครื่องมือควบคุมแมลงที่เป็นนวัตกรรมใหม่หลายชนิด เช่น สารขับไล่ในอวกาศ เหยื่อล่อในบ้านที่เป็นอันตราย (ท่อราวม่าน) และยุงที่ดัดแปลงพันธุกรรม