การใช้มุ้งฆ่าแมลงที่คงทนในครัวเรือนและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเขตเวสต์อาร์ซี ภูมิภาคโอโรเมีย ประเทศเอธิโอเปีย

มุ้งกันยุงเคลือบยาฆ่าแมลงแบบคงทน (ILN) มักใช้เป็นกำแพงกั้นทางกายภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อมาเลเรีย ในแอฟริกาใต้สะฮารา การใช้ ILN ถือเป็นการแทรกแซงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งเพื่อลดการเกิดโรคมาเลเรีย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ ILN ในเอธิโอเปียยังมีจำกัด ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการใช้ ILN และปัจจัยที่เกี่ยวข้องในครัวเรือนในเขตเวสต์อาร์ซี รัฐโอโรเมีย ทางตอนใต้ของเอธิโอเปียในปี 2023 ได้มีการสำรวจภาคตัดขวางตามประชากรในเขตเวสต์อาร์ซีตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 30 พฤษภาคม 2023 โดยมีกลุ่มตัวอย่าง 2,808 ครัวเรือน รวบรวมข้อมูลจากครัวเรือนโดยใช้แบบสอบถามที่ผู้สัมภาษณ์เป็นผู้ตอบ จากนั้นจึงตรวจสอบ เข้ารหัส และป้อนข้อมูลลงใน Epiinfo เวอร์ชัน 7 จากนั้นทำความสะอาดและวิเคราะห์โดยใช้ SPSS เวอร์ชัน 25 การวิเคราะห์เชิงพรรณนาใช้เพื่อแสดงความถี่ สัดส่วน และกราฟ การวิเคราะห์การถดถอยแบบลอจิสติกส์แบบไบนารีได้รับการคำนวณและเลือกตัวแปรที่มีค่า p น้อยกว่า 0.25 เพื่อรวมไว้ในแบบจำลองหลายตัวแปร แบบจำลองสุดท้ายได้รับการตีความโดยใช้อัตราส่วนอัตราต่อรองที่ปรับแล้ว (ช่วงความเชื่อมั่น 95% ค่า p น้อยกว่า 0.05) เพื่อระบุความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างผลลัพธ์และตัวแปรอิสระ ประมาณ 2,389 ครัวเรือน (86.2%) มีมุ้งฆ่าแมลงที่ใช้งานได้ยาวนานซึ่งสามารถใช้ขณะนอนหลับ อย่างไรก็ตาม การใช้มุ้งฆ่าแมลงที่ใช้งานได้ยาวนานโดยรวมอยู่ที่ 69.9% (95% CI 68.1–71.8) การใช้มุ้งกันแมลงที่คงทนยาวนานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเป็นหัวหน้าครัวเรือนที่เป็นผู้หญิง (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), จำนวนห้องแยกในบ้าน (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), ช่วงเวลาในการเปลี่ยนมุ้งกันแมลงที่คงทนยาวนาน (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35) และความรู้ของผู้ตอบแบบสอบถาม (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) การใช้มุ้งกันแมลงที่คงทนยาวนานโดยรวมในครัวเรือนในเอธิโอเปียนั้นต่ำเมื่อเทียบกับมาตรฐานระดับประเทศ (≥ 85) การศึกษาพบว่าปัจจัยต่างๆ เช่น หัวหน้าครัวเรือนที่เป็นผู้หญิง จำนวนห้องแยกในบ้าน ช่วงเวลาในการเปลี่ยนมุ้งกันแมลงที่คงทนยาวนาน และระดับความรู้ของผู้ตอบแบบสอบถามเป็นตัวทำนายการใช้ LLIN ของสมาชิกในครัวเรือน ดังนั้นเพื่อเพิ่มการใช้งาน LLIN สำนักงานสาธารณสุขเขต West Alsi และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียควรให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่ประชาชนและเสริมสร้างการใช้ LLIN ในระดับครัวเรือน
โรคมาลาเรียเป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกที่สำคัญและเป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจำนวนมาก โรคนี้เกิดจากปรสิตโปรโตซัวในสกุล Plasmodium ซึ่งแพร่กระจายผ่านการกัดของยุง Anopheles ตัวเมีย1,2 ผู้คนเกือบ 3,300 ล้านคนมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย โดยมีความเสี่ยงสูงสุดในแอฟริกาใต้สะฮารา (SSA)3 รายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2023 ระบุว่าประชากรครึ่งหนึ่งของโลกมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย โดยมีรายงานผู้ป่วยโรคมาลาเรียประมาณ 233 ล้านรายใน 29 ประเทศ ซึ่งผู้เสียชีวิตประมาณ 580,000 ราย โดยเด็กอายุน้อยกว่า 5 ขวบและสตรีมีครรภ์ได้รับผลกระทบมากที่สุด3,4
การศึกษาครั้งก่อนๆ ในประเทศเอธิโอเปียแสดงให้เห็นว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้มุ้งในระยะยาว ได้แก่ ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรีย ข้อมูลที่ให้โดยเจ้าหน้าที่ส่งเสริมสุขภาพ (HEWs) การรณรงค์ผ่านสื่อ การศึกษาในสถานพยาบาล ทัศนคติและความไม่สบายทางกายเมื่อต้องนอนภายใต้มุ้งระยะยาว ไม่สามารถแขวนมุ้งที่มีอยู่สำหรับระยะยาวได้ สิ่งอำนวยความสะดวกไม่เพียงพอสำหรับการแขวนมุ้ง การแทรกแซงทางการศึกษาที่ไม่เพียงพอ ขาดอุปกรณ์มุ้ง ความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย และขาดการตระหนักถึงประโยชน์ของมุ้ง 17, 20, 21 การศึกษาแสดงให้เห็นอีกด้วยว่า ลักษณะอื่นๆ เช่น ขนาดครัวเรือน อายุ ประวัติการบาดเจ็บ ขนาด รูปร่าง สี และจำนวนที่นอน ล้วนเกี่ยวข้องกับการใช้มุ้งในระยะยาว 5, 17, 18, 22 อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางกรณีไม่พบความเกี่ยวข้องที่มีนัยสำคัญระหว่างความมั่งคั่งของครัวเรือนกับระยะเวลาในการใช้มุ้ง3, 23
พบว่ามุ้งกันยุงที่ใช้งานได้ยาวนานซึ่งมีขนาดใหญ่พอที่จะวางไว้ในบริเวณที่นอนได้นั้นถูกใช้บ่อยขึ้น และการศึกษามากมายในประเทศที่มีการระบาดของมาลาเรียได้ยืนยันถึงคุณค่าของมุ้งกันยุงในการลดการสัมผัสของมนุษย์กับพาหะนำโรคมาลาเรียและโรคที่แพร่กระจายโดยพาหะอื่นๆ7,19,23 ในพื้นที่ที่มีการระบาดของมาลาเรีย พบว่าการใช้มุ้งกันยุงที่ใช้งานได้ยาวนานสามารถลดอุบัติการณ์ของมาลาเรีย โรคร้ายแรง และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมาลาเรียได้ มุ้งกันยุงที่เคลือบยาฆ่าแมลงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดอุบัติการณ์ของมาลาเรียได้ 48–50% หากใช้กันอย่างแพร่หลาย มุ้งเหล่านี้สามารถป้องกันการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบได้ 7% ทั่วโลก24 และยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการสูญเสียทารกในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ25
ไม่ชัดเจนว่าผู้คนตระหนักถึงการใช้มุ้งฆ่าแมลงที่คงทนในระดับใด และพวกเขาซื้อมุ้งฆ่าแมลงในระดับใด ความคิดเห็นและข่าวลือเกี่ยวกับการไม่แขวนมุ้งเลย การแขวนมุ้งอย่างไม่ถูกต้องและในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม และการไม่ให้ความสำคัญกับเด็กและสตรีมีครรภ์สมควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ความท้าทายอีกประการหนึ่งคือการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับบทบาทของมุ้งฆ่าแมลงที่คงทนในการป้องกันมาเลเรีย 23 อุบัติการณ์มาเลเรียสูงในพื้นที่ราบลุ่มของเขตเวสต์อาร์ซี และมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้มุ้งฆ่าแมลงที่คงทนในครัวเรือนและชุมชนน้อยมาก ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินความชุกของการใช้มุ้งฆ่าแมลงที่คงทนและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในครัวเรือนในเขตเวสต์อาร์ซี เขตโอโรเมีย ทางตะวันตกเฉียงใต้ของเอธิโอเปีย
การสำรวจภาคตัดขวางตามชุมชนได้ดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 30 พฤษภาคม 2023 ในเขตเวสต์อาร์ซี เขตเวสต์อาร์ซีตั้งอยู่ในภูมิภาคโอโรเมียทางตอนใต้ของประเทศเอธิโอเปีย ห่างจากกรุงแอดดิสอาบาบา 250 กม. ประชากรในภูมิภาคนี้มี 2,926,749 คน ประกอบด้วยผู้ชาย 1,434,107 คนและผู้หญิง 1,492,642 คน ในเขตเวสต์อาร์ซี มีประชากรประมาณ 963,102 คนใน 6 เขตและ 1 เมืองที่มีความเสี่ยงสูงต่อมาเลเรีย อย่างไรก็ตาม มี 9 เขตที่ปลอดมาเลเรีย เขตเวสต์อาร์ซีมีหมู่บ้าน 352 แห่ง ซึ่ง 136 แห่งได้รับผลกระทบจากมาเลเรีย จาก 356 สถานีอนามัย 143 แห่งเป็นสถานีควบคุมมาเลเรีย และมีศูนย์อนามัย 85 แห่ง ซึ่ง 32 แห่งตั้งอยู่ในพื้นที่ได้รับผลกระทบจากมาเลเรีย โรงพยาบาล 3 ใน 5 แห่งรักษาผู้ป่วยมาเลเรีย พื้นที่ดังกล่าวมีแม่น้ำและพื้นที่ชลประทานที่เหมาะแก่การเพาะพันธุ์ยุง ในปี 2564 มีการแจกจ่ายยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานจำนวน 312,224 ชนิดในภูมิภาคเพื่อตอบสนองเหตุฉุกเฉิน และมีการแจกจ่ายยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานชุดที่สองจำนวน 150,949 ชนิดในปี 2565-2569
ประชากรต้นทางถือเป็นครัวเรือนทั้งหมดในภูมิภาคเวสต์อัลซีและผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคในช่วงเวลาที่ศึกษา
ประชากรที่ศึกษาได้รับการเลือกแบบสุ่มจากครัวเรือนที่มีสิทธิ์ทั้งหมดในภูมิภาคอัลซีตะวันตก รวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อมาเลเรียสูงในช่วงเวลาการศึกษา
ครัวเรือนทั้งหมดที่อยู่ในหมู่บ้านที่เลือกในเขตเวสต์ออลซี และอาศัยอยู่ในพื้นที่ศึกษานานกว่า 6 เดือน ได้รับการรวมอยู่ในโครงการศึกษา
ครัวเรือนที่ไม่ได้รับ LLIN ในช่วงระยะเวลาแจกจ่าย และครัวเรือนที่ไม่สามารถตอบสนองได้เนื่องจากความบกพร่องทางการได้ยินและการพูด จะถูกแยกออกจากการศึกษา
ขนาดตัวอย่างสำหรับวัตถุประสงค์ที่สองของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ LLIN คำนวณจากสูตรสัดส่วนประชากรโดยใช้ซอฟต์แวร์คำนวณสถิติ Epi info เวอร์ชัน 7 โดยถือว่า CI 95% กำลัง 80% และอัตราผลลัพธ์ 61.1% ในกลุ่มที่ไม่ได้รับการสัมผัส สมมติฐานนี้มาจากการศึกษาที่ดำเนินการในอินเดียกลาง13 โดยใช้หัวหน้าครัวเรือนที่ไม่ได้รับการศึกษาเป็นตัวแปรปัจจัย โดยมี OR 1.25 โดยใช้สมมติฐานข้างต้นและเปรียบเทียบตัวแปรที่มีจำนวนมาก ตัวแปร "หัวหน้าครัวเรือนที่ไม่มีการศึกษา" ได้รับการพิจารณาสำหรับการกำหนดขนาดตัวอย่างขั้นสุดท้าย เนื่องจากให้ขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่คือ 2,808 คน
ขนาดตัวอย่างได้รับการจัดสรรตามสัดส่วนของจำนวนครัวเรือนในแต่ละหมู่บ้าน และได้เลือกครัวเรือนจำนวน 2,808 ครัวเรือนจากหมู่บ้านที่เกี่ยวข้องโดยใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย จำนวนครัวเรือนทั้งหมดในแต่ละหมู่บ้านได้มาจากระบบข้อมูลสุขภาพประจำหมู่บ้าน (CHIS) ครอบครัวแรกได้รับการคัดเลือกโดยการจับฉลาก หากบ้านของผู้เข้าร่วมการศึกษาปิดในขณะที่รวบรวมข้อมูล จะมีการสัมภาษณ์ติดตามผลสูงสุด 2 ครั้ง ซึ่งถือเป็นการไม่ตอบแบบสอบถาม
ตัวแปรอิสระได้แก่ ลักษณะทางสังคมประชากร (อายุ สถานะการสมรส ศาสนา การศึกษา อาชีพ ขนาดครอบครัว สถานที่พำนัก เชื้อชาติ และรายได้ต่อเดือน) ระดับความรู้ และตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการใช้มุ้งฆ่าแมลงในระยะยาว
ครัวเรือนถูกถามคำถาม 13 ข้อเกี่ยวกับความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนาน คำตอบที่ถูกต้องจะได้รับ 1 คะแนน และคำตอบที่ผิดจะได้รับ 0 คะแนน หลังจากรวมคะแนนของผู้เข้าร่วมแต่ละคนแล้ว จะคำนวณคะแนนเฉลี่ย และผู้เข้าร่วมที่มีคะแนนสูงกว่าค่าเฉลี่ยจะถือว่ามีความรู้ดี ส่วนผู้เข้าร่วมที่มีคะแนนต่ำกว่าค่าเฉลี่ยจะถือว่ามีความรู้ "ไม่ดี" เกี่ยวกับการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
ข้อมูลรวบรวมโดยใช้แบบสอบถามที่มีโครงสร้างซึ่งผู้สัมภาษณ์เป็นผู้ตอบแบบพบหน้าและดัดแปลงมาจากเอกสารต่างๆ2,3,7,19 การศึกษานี้รวมถึงลักษณะทางสังคมประชากร ลักษณะทางสิ่งแวดล้อม และความรู้ของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการใช้ ISIS ข้อมูลรวบรวมจากผู้คน 28 คนในจุดที่มีการระบาดของมาเลเรีย นอกพื้นที่เก็บข้อมูลของพวกเขา และมีผู้เชี่ยวชาญด้านมาเลเรีย 7 คนจากสถานพยาบาลคอยดูแลทุกวัน
แบบสอบถามจัดทำเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (Afan Oromo) จากนั้นแปลซ้ำเป็นภาษาอังกฤษเพื่อตรวจสอบความสอดคล้องกัน แบบสอบถามได้รับการทดสอบล่วงหน้ากับ 5% ของกลุ่มตัวอย่าง (135) นอกสถานพยาบาลที่ศึกษา หลังจากการทดสอบล่วงหน้า แบบสอบถามได้รับการปรับเปลี่ยนเพื่อให้ชัดเจนขึ้นและลดความซับซ้อนของคำศัพท์ มีการตรวจสอบการทำความสะอาดข้อมูล ความสมบูรณ์ ขอบเขต และตรรกะเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีคุณภาพก่อนป้อนข้อมูล หลังจากตรวจสอบกับหัวหน้าแล้ว ข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์และไม่สอดคล้องกันทั้งหมดจะถูกแยกออกจากข้อมูล ผู้รวบรวมข้อมูลและหัวหน้าได้รับการฝึกอบรมหนึ่งวันเกี่ยวกับวิธีการและข้อมูลที่ควรจะรวบรวม นักวิจัยติดตามผู้รวบรวมข้อมูลและหัวหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีคุณภาพในระหว่างการรวบรวมข้อมูล
ข้อมูลได้รับการตรวจสอบความถูกต้องและความสอดคล้องกัน จากนั้นเข้ารหัสและป้อนลงใน Epi-info เวอร์ชัน 7 จากนั้นทำความสะอาดและวิเคราะห์โดยใช้ SPSS เวอร์ชัน 25 ใช้สถิติเชิงพรรณนา เช่น ความถี่ สัดส่วน และกราฟ เพื่อนำเสนอผลลัพธ์ วิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบไบนารีสองตัวแปร และเลือกตัวแปรร่วมที่มีค่า p น้อยกว่า 0.25 ในแบบจำลองสองตัวแปรเพื่อรวมไว้ในแบบจำลองหลายตัวแปร แบบจำลองสุดท้ายได้รับการตีความโดยใช้อัตราส่วนอัตราต่อรองที่ปรับแล้ว ช่วงความเชื่อมั่น 95% และค่า p < 0.05 เพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์และตัวแปรอิสระ ความสัมพันธ์แบบพหุคูณได้รับการทดสอบโดยใช้ข้อผิดพลาดมาตรฐาน (SE) ซึ่งน้อยกว่า 2 ในการศึกษานี้ ใช้การทดสอบความพอดีของ Hosmer และ Lemeshow เพื่อทดสอบความพอดีของแบบจำลอง และค่า p ของการทดสอบ Hosmer และ Lemeshow ในการศึกษานี้คือ 0.746
ก่อนดำเนินการศึกษา ได้รับการอนุมัติทางจริยธรรมจากคณะกรรมการจริยธรรมด้านสุขภาพของเทศมณฑลเวสต์เอลซีตามปฏิญญาเฮลซิงกิ หลังจากอธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษาแล้ว จะได้รับจดหมายอนุญาตอย่างเป็นทางการจากสำนักงานสาธารณสุขของเทศมณฑลและเมืองที่เลือก ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษา ความลับ และความเป็นส่วนตัว ได้รับความยินยอมทางวาจาจากผู้เข้าร่วมการศึกษาก่อนขั้นตอนการรวบรวมข้อมูลจริง ไม่มีการบันทึกชื่อของผู้ตอบแบบสอบถาม แต่ผู้ตอบแบบสอบถามแต่ละคนได้รับรหัสเพื่อรักษาความลับ
ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ (2,738 คน หรือ 98.8%) เคยได้ยินเกี่ยวกับการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นาน สำหรับแหล่งที่มาของข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นาน ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ 2,202 คน (71.1%) ได้รับข้อมูลดังกล่าวจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ ผู้ตอบแบบสอบถามเกือบทั้งหมด 2,735 คน (99.9%) ทราบว่ายาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นานที่ฉีกขาดสามารถซ่อมแซมได้ ผู้เข้าร่วมเกือบทั้งหมด 2,614 คน (95.5%) ทราบเกี่ยวกับยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นานเนื่องจากสามารถป้องกันมาเลเรียได้ ครัวเรือนส่วนใหญ่ 2,529 คน (91.5%) มีความรู้เกี่ยวกับยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นานเป็นอย่างดี คะแนนเฉลี่ยของความรู้ของครัวเรือนเกี่ยวกับการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นานคือ 7.77 โดยมีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ± 0.91 (ตารางที่ 2)
ในการวิเคราะห์ตัวแปรสองตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการใช้มุ้งกันยุงในระยะยาว ตัวแปรต่างๆ เช่น เพศของผู้ตอบแบบสอบถาม ที่อยู่อาศัย ขนาดครอบครัว สถานะการศึกษา สถานะสมรส อาชีพของผู้ตอบแบบสอบถาม จำนวนห้องแยกในบ้าน ความรู้เกี่ยวกับมุ้งกันยุงที่ใช้งานได้ยาวนาน สถานที่ซื้อมุ้งกันยุงที่ใช้งานได้ยาวนาน ระยะเวลาในการใช้มุ้งกันยุงในระยะยาว และจำนวนมุ้งกันยุงในครัวเรือนล้วนมีความเกี่ยวข้องกับการใช้มุ้งกันยุงในระยะยาว หลังจากปรับปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสนแล้ว ตัวแปรทั้งหมดที่มีค่า p < 0.25 ในการวิเคราะห์ตัวแปรสองตัวแปรจะรวมอยู่ในวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินการใช้มุ้งกันแมลงที่คงทนและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในครัวเรือนในเขตเวสต์อาร์ซี ประเทศเอธิโอเปีย การศึกษาพบว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้มุ้งกันแมลงที่คงทน ได้แก่ เพศหญิงของผู้ตอบแบบสอบถาม จำนวนห้องแยกในบ้าน ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการเปลี่ยนมุ้งกันแมลงที่คงทน และระดับความรู้ของผู้ตอบแบบสอบถาม ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการใช้มุ้งกันแมลงที่คงทน
ความคลาดเคลื่อนนี้อาจเกิดจากความแตกต่างของขนาดตัวอย่าง ประชากรที่ศึกษา สภาพแวดล้อมการศึกษาในภูมิภาค และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขของเอธิโอเปียกำลังดำเนินการแทรกแซงหลายอย่างเพื่อลดภาระของโรคมาเลเรียโดยบูรณาการการแทรกแซงการป้องกันมาเลเรียเข้ากับโปรแกรมการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ซึ่งสามารถช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมาเลเรียได้
ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าหัวหน้าครัวเรือนที่เป็นผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานมากกว่าผู้ชาย ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาที่ดำเนินการในเขต Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 และ Arbaminchi Town34 ของประเทศเอธิโอเปีย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานมากกว่าผู้ชาย ทั้งนี้ อาจเป็นผลมาจากประเพณีวัฒนธรรมในสังคมเอธิโอเปียที่ให้ความสำคัญกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และเมื่อผู้หญิงกลายเป็นหัวหน้าครัวเรือน ผู้ชายก็จะรู้สึกกดดันน้อยลงที่จะต้องตัดสินใจใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานเอง นอกจากนี้ การศึกษาครั้งนี้ยังดำเนินการในพื้นที่ชนบท ซึ่งวัฒนธรรมและแนวทางปฏิบัติของชุมชนอาจให้ความเคารพต่อสตรีมีครรภ์มากกว่า และให้พวกเธอได้รับความสำคัญในการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์ยาวนานเพื่อป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียเป็นอันดับแรก
ผลการศึกษาอีกประการหนึ่งแสดงให้เห็นว่าจำนวนห้องแยกในบ้านของผู้เข้าร่วมมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการใช้มุ้งกันยุงที่ทนทาน ผลการศึกษานี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาในเขต East Belessa7, Garan5, Adama21 และ Bahir Dar20 ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าครัวเรือนที่มีห้องแยกในบ้านน้อยกว่ามักจะใช้มุ้งกันยุงที่ทนทานมากกว่า ในขณะที่ครัวเรือนที่มีห้องแยกในบ้านมากกว่าและมีสมาชิกในครอบครัวมากกว่ามักจะใช้มุ้งกันยุงที่ทนทานมากกว่า ซึ่งอาจส่งผลให้มุ้งกันยุงขาดแคลนในทุกห้องแยก
ระยะเวลาในการเปลี่ยนมุ้งกันยุงแบบทนทานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการใช้มุ้งกันยุงแบบทนทานในครัวเรือน ผู้ที่เปลี่ยนมุ้งกันยุงแบบทนทานไม่เกิน 3 ปีก่อน มีแนวโน้มที่จะใช้มุ้งกันยุงแบบทนทานมากกว่าผู้ที่เปลี่ยนมุ้งไม่ถึง 3 ปีก่อน ผลการศึกษานี้สอดคล้องกับการศึกษาที่ดำเนินการในเมืองอาร์บามินชี ประเทศเอธิโอเปีย34 และทางตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศเอธิโอเปีย20 ซึ่งอาจเป็นเพราะครัวเรือนที่มีโอกาสซื้อมุ้งกันยุงใหม่มาแทนที่มุ้งเก่า มีแนวโน้มที่จะใช้มุ้งกันยุงแบบทนทานมากกว่าในหมู่สมาชิกในครัวเรือน ซึ่งสมาชิกในครัวเรือนอาจรู้สึกพึงพอใจและมีแรงจูงใจมากขึ้นในการใช้มุ้งกันยุงใหม่เพื่อป้องกันมาเลเรีย
ผลการศึกษาอีกประการหนึ่งแสดงให้เห็นว่าครัวเรือนที่มีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นาน มีแนวโน้มที่จะใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นานมากกว่าครัวเรือนที่มีความรู้ต่ำถึง 4 เท่า ผลการศึกษานี้ยังสอดคล้องกับการศึกษาที่ดำเนินการในฮาวาสซาและเอธิโอเปียตะวันตกเฉียงใต้18,22 ซึ่งอาจอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อความรู้และความตระหนักรู้ของครัวเรือนเกี่ยวกับกลไกการป้องกันการแพร่เชื้อ ปัจจัยเสี่ยง ความรุนแรง และมาตรการป้องกันโรคแต่ละโรคเพิ่มขึ้น โอกาสในการนำมาตรการป้องกันมาใช้ก็จะเพิ่มขึ้นด้วย นอกจากนี้ ความรู้ที่ดีและการรับรู้ในเชิงบวกเกี่ยวกับวิธีการป้องกันมาเลเรียยังส่งเสริมการใช้ยาฆ่าแมลงที่ออกฤทธิ์นาน ดังนั้น การแทรกแซงเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจึงมุ่งหวังที่จะสนับสนุนให้สมาชิกในครัวเรือนปฏิบัติตามแผนการป้องกันมาเลเรียโดยให้ความสำคัญกับปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรมและการศึกษาระดับสากล
การศึกษานี้ใช้การออกแบบตามภาคตัดขวางและไม่แสดงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ อาจเกิดอคติจากการจำ การสังเกตมุ้งยืนยันว่าการรายงานผลลัพธ์การศึกษาอื่นๆ (เช่น การใช้มุ้งเมื่อคืนก่อน ความถี่ในการซักมุ้ง และรายได้เฉลี่ย) ขึ้นอยู่กับการรายงานด้วยตนเอง ซึ่งอาจเกิดอคติจากการตอบสนอง
การใช้มุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทนโดยรวมในครัวเรือนนั้นต่ำเมื่อเทียบกับมาตรฐานแห่งชาติของเอธิโอเปีย (≥ 85) การศึกษาพบว่าความถี่ในการใช้มุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทนได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากการที่หัวหน้าครัวเรือนเป็นผู้หญิงหรือไม่ จำนวนห้องอิสระในบ้าน ระยะเวลาในการเปลี่ยนมุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทน และความรู้ของผู้ตอบแบบสอบถาม ดังนั้น หน่วยงานด้านสุขภาพของเทศมณฑลเวสต์อาร์ซีและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่เกี่ยวข้องควรดำเนินการเพื่อเพิ่มการใช้มุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทนในระดับครัวเรือนผ่านการเผยแพร่ข้อมูลและการฝึกอบรมที่เหมาะสม ตลอดจนการสื่อสารเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มการใช้มุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทน เสริมสร้างการฝึกอบรมอาสาสมัคร โครงสร้างชุมชน และผู้นำทางศาสนาเกี่ยวกับการใช้มุ้งที่เคลือบยาฆ่าแมลงที่คงทนอย่างถูกต้องในระดับครัวเรือน
ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับและ/หรือวิเคราะห์ในระหว่างการศึกษาสามารถขอได้จากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องหากมีการร้องขอที่สมเหตุสมผล