การใช้ยาฆ่าแมลงในครัวเรือนและระดับกรด 3-ฟีนอกซีเบนโซอิกในปัสสาวะของผู้สูงอายุ: หลักฐานจากการวัดซ้ำหลายครั้ง

เราได้ทำการวัดระดับของกรด 3-ฟีนอกซีเบนโซอิก (3-PBA) ซึ่งเป็นเมตาโบไลต์ของไพรีทรอยด์ ในปัสสาวะของผู้สูงอายุชาวเกาหลีในชนบทและในเมืองจำนวน 1239 คน นอกจากนี้ เรายังได้ตรวจสอบการสัมผัสสารไพรีทรอยด์โดยใช้แหล่งข้อมูลจากแบบสอบถามด้วย
       ยาฆ่าแมลงในครัวเรือนสเปรย์กำจัดศัตรูพืชเป็นแหล่งสำคัญของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์ในระดับชุมชนในกลุ่มผู้สูงอายุในเกาหลีใต้ ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงความจำเป็นในการควบคุมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มักพบสารไพรีทรอยด์มากขึ้น รวมถึงสเปรย์กำจัดศัตรูพืชด้วย
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การศึกษาผลกระทบของสารไพรีทรอยด์ในผู้สูงอายุจึงอาจมีความสำคัญในเกาหลีใต้ รวมถึงประเทศอื่นๆ ที่มีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาเปรียบเทียบการสัมผัสสารไพรีทรอยด์หรือระดับ 3-PBA ในผู้สูงอายุในชนบทหรือในเมืองอยู่จำนวนจำกัด และมีเพียงไม่กี่การศึกษาที่รายงานถึงเส้นทางการสัมผัสที่เป็นไปได้และแหล่งที่มาของการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้น
ดังนั้น เราจึงทำการวัดระดับ 3-PBA ในตัวอย่างปัสสาวะของผู้สูงอายุในเกาหลี และเปรียบเทียบความเข้มข้นของ 3-PBA ในปัสสาวะของผู้สูงอายุในชนบทและในเมือง นอกจากนี้ เรายังประเมินสัดส่วนของผู้สูงอายุในเกาหลีที่ได้รับสารไพรีทรอยด์เกินขีดจำกัดปัจจุบัน และประเมินแหล่งที่มาของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์โดยใช้แบบสอบถาม และหาความสัมพันธ์กับระดับ 3-PBA ในปัสสาวะ
ในการศึกษาครั้งนี้ เราได้ทำการวัดระดับ 3-PBA ในปัสสาวะของผู้สูงอายุชาวเกาหลีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและในเมือง และตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างแหล่งที่มาของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์กับระดับ 3-PBA ในปัสสาวะ นอกจากนี้ เรายังได้กำหนดสัดส่วนของการเกินขีดจำกัดที่มีอยู่ และประเมินความแตกต่างระหว่างบุคคลและภายในบุคคลในระดับ 3-PBA ด้วย
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ เราพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างระดับ 3-PBA ในปัสสาวะและการลดลงของการทำงานของปอดในผู้สูงอายุในเมืองของเกาหลีใต้ [3] เนื่องจากเราพบว่าผู้สูงอายุในเมืองของเกาหลีได้รับสารไพรีทรอยด์ในระดับสูงในการศึกษาครั้งก่อนของเรา [3] เราจึงเปรียบเทียบระดับ 3-PBA ในปัสสาวะของผู้สูงอายุในชนบทและในเมืองอย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินขอบเขตของค่าไพรีทรอยด์ที่มากเกินไป การศึกษานี้จึงประเมินแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ของการได้รับสารไพรีทรอยด์
งานวิจัยของเรามีจุดแข็งหลายประการ เราใช้การวัดระดับ 3-PBA ในปัสสาวะซ้ำๆ เพื่อสะท้อนถึงการสัมผัสสารไพรีทรอยด์ การออกแบบการศึกษาแบบติดตามระยะยาวนี้อาจสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์ตามเวลา ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ง่ายเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ ด้วยการออกแบบการศึกษาเช่นนี้ เราสามารถตรวจสอบแต่ละบุคคลเสมือนเป็นกลุ่มควบคุมของตนเอง และประเมินผลกระทบระยะสั้นของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์โดยใช้ 3-PBA เป็นตัวแปรควบคุมสำหรับการเปลี่ยนแปลงตามเวลาภายในแต่ละบุคคล ยิ่งไปกว่านั้น เราเป็นกลุ่มแรกที่ระบุแหล่งที่มาของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์จากสิ่งแวดล้อม (ที่ไม่ใช่จากการทำงาน) ในผู้สูงอายุในเกาหลี อย่างไรก็ตาม งานวิจัยของเราก็มีข้อจำกัดเช่นกัน ในการศึกษานี้ เราเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สเปรย์ฆ่าแมลงโดยใช้แบบสอบถาม ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุช่วงเวลาที่แน่นอนระหว่างการใช้สเปรย์ฆ่าแมลงและการเก็บตัวอย่างปัสสาวะได้ แม้ว่าพฤติกรรมการใช้สเปรย์ฆ่าแมลงจะไม่เปลี่ยนแปลงได้ง่าย แต่เนื่องจากการเผาผลาญสารไพรีทรอยด์ในร่างกายมนุษย์อย่างรวดเร็ว ช่วงเวลาที่แน่นอนระหว่างการใช้สเปรย์ฆ่าแมลงและการเก็บตัวอย่างปัสสาวะจึงอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของ 3-PBA ในปัสสาวะได้มาก นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมการวิจัยของเราไม่ได้เป็นตัวแทนที่แท้จริง เนื่องจากเรามุ่งเน้นเฉพาะพื้นที่ชนบทหนึ่งแห่งและพื้นที่เมืองหนึ่งแห่งเท่านั้น แม้ว่าระดับ 3-PBA ของเราจะเทียบเคียงได้กับระดับที่วัดได้ในผู้ใหญ่ รวมถึงผู้สูงอายุ ในโครงการ KoNEHS ก็ตาม ดังนั้น ควรมีการศึกษาแหล่งที่มาของสารไพรีทรอยด์จากสิ่งแวดล้อมอื่นๆ เพิ่มเติมในกลุ่มประชากรผู้สูงอายุที่เป็นตัวแทนที่แท้จริง
ดังนั้น ผู้สูงอายุในเกาหลีจึงได้รับสารไพรีทรอยด์ในปริมาณสูง โดยการใช้สเปรย์ฆ่าแมลงเป็นแหล่งสำคัญของการสัมผัสสารในสิ่งแวดล้อม จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการสัมผัสสารไพรีทรอยด์ในกลุ่มผู้สูงอายุในเกาหลี และจำเป็นต้องมีการควบคุมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สัมผัสบ่อยครั้งอย่างเข้มงวดมากขึ้น รวมถึงการใช้สเปรย์ฆ่าแมลง เพื่อปกป้องผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสสารไพรีทรอยด์ รวมถึงผู้สูงอายุที่สัมผัสกับสารเคมีในสิ่งแวดล้อม