ผลข้างเคียงของฟลอร์เฟนิคอล

       ฟลอร์เฟนิคอลคลอแรมเฟนิคอลเป็นอนุพันธ์โมโนฟลูออโรสังเคราะห์ของไทแอมเฟนิคอล สูตรโมเลกุลคือ C12H14Cl2FNO4S เป็นผงผลึกสีขาวหรือขาวนวล ไม่มีกลิ่น ละลายได้น้อยมากในน้ำและคลอโรฟอร์ม ละลายได้เล็กน้อยในกรดอะซิติกเข้มข้น ละลายได้ในเมทานอลและเอทานอล เป็นยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่มีฤทธิ์กว้างเทียบเท่าคลอแรมเฟนิคอลสำหรับใช้ในสัตว์ ซึ่งได้รับการพัฒนาจนประสบความสำเร็จในช่วงปลายทศวรรษ 1980

ยานี้เริ่มวางจำหน่ายครั้งแรกในญี่ปุ่นในปี 1990 ในปี 1993 ประเทศนอร์เวย์อนุมัติให้ใช้ยานี้รักษาโรคฝีในปลาแซลมอน ในปี 1995 ประเทศฝรั่งเศส สหราชอาณาจักร ออสเตรีย เม็กซิโก และสเปนอนุมัติให้ใช้ยานี้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจของโค นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นสารเติมแต่งในอาหารสัตว์สำหรับสุกรในญี่ปุ่นและเม็กซิโกเพื่อป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในสุกร และปัจจุบันจีนก็ได้อนุมัติยานี้แล้ว

เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในวงกว้าง โดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เปปทิดิลทรานสเฟอเรส และมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิดแกรมบวกและแบคทีเรียและไมโคพลาสมาที่เป็นลบ แบคทีเรียที่ไวต่อยา ได้แก่ Haemophilus ในวัวและสุกรชิเกลลา ดิสเอนเทอเรียผลิตภัณฑ์นี้สามารถแทรกซึมเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียได้โดยอาศัยความสามารถในการละลายในไขมัน โดยออกฤทธิ์หลักที่หน่วยย่อย 50s ของไรโบโซม 70s ของแบคทีเรีย ยับยั้งเอนไซม์ทรานส์เปปติเดส ขัดขวางการเจริญเติบโตของเปปติเดส ยับยั้งการสร้างสายเปปไทด์ จึงป้องกันการสังเคราะห์โปรตีน ทำให้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ผลิตภัณฑ์นี้ดูดซึมได้เร็วเมื่อรับประทานทางปาก กระจายตัวได้ทั่วถึง มีครึ่งชีวิตยาวนาน มีความเข้มข้นในเลือดสูง และคงอยู่ในกระแสเลือดได้นาน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ฟาร์มเลี้ยงสุกรขนาดเล็กและขนาดกลางจำนวนมากใช้ฟลอร์เฟนิคอลในการรักษาโดยไม่คำนึงถึงสภาพของสุกร และใช้ฟลอร์เฟนิคอลราวกับเป็นยาครอบคลุมทุกโรค อันที่จริงแล้ว นี่เป็นเรื่องอันตรายมาก ฟลอร์เฟนิคอลมีผลการรักษาที่ดีต่อโรคในสุกรที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงไมโคพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับด็อกซีไซคลิน ประสิทธิภาพจะยิ่งเพิ่มขึ้น และมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจมูกอักเสบฝ่อในสุกร โรคโคคซี ฯลฯ ได้ดี
อย่างไรก็ตาม เหตุผลที่การใช้ฟลอร์เฟนิคอลเป็นประจำนั้นเป็นอันตรายก็เพราะฟลอร์เฟนิคอลมีผลข้างเคียงหลายอย่าง และการใช้ฟลอร์เฟนิคอลในระยะยาวจะก่อให้เกิดโทษมากกว่าผลดี ตัวอย่างเช่น ผู้เลี้ยงสุกรไม่ควรละเลยประเด็นเหล่านี้

1. หากในฟาร์มสุกรมีโรคติดเชื้อไวรัส เช่น โรคไข้หวัดหมูชนิดมีวงแหวนสีน้ำเงินที่หู การใช้ฟลอร์เฟนิคอลในการรักษาอาจกลายเป็นตัวการที่ทำให้โรคติดเชื้อไวรัสเหล่านี้รุนแรงขึ้น ดังนั้น หากสุกรติดเชื้อโรคดังกล่าวแล้วยังติดเชื้อโรคอื่นๆ ตามมา ไม่ควรใช้ฟลอร์เฟนิคอลในการรักษา เพราะจะทำให้โรครุนแรงขึ้น
2. ฟลอร์เฟนิคอลจะรบกวนระบบสร้างเม็ดเลือดและยับยั้งการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกหมูมีอาการข้ออักเสบหรือบวม ขนหมูจะมีสีไม่สวย ขนร่วง และยังแสดงอาการโลหิตจาง นอกจากนี้ยังทำให้หมูกินอาหารน้อยลงและตัวแข็งทื่อได้
3. ฟลอร์เฟนิคอลเป็นพิษต่อตัวอ่อน หากใช้ฟลอร์เฟนิคอลบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ในแม่สุกร ลูกสุกรที่เกิดมาจะมีปัญหาด้านสุขภาพ
4. การใช้ฟลอร์เฟนิคอลในระยะยาวจะทำให้เกิดความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารและท้องเสียในสุกร
5. อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น โรคผิวหนังอักเสบชนิดมีน้ำเหลืองไหลซึมที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสในสุกร หรือการติดเชื้อแทรกซ้อนจากโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราบางชนิด
โดยสรุปแล้ว ฟลอร์เฟนิคอลไม่ควรใช้เป็นยารักษาโรคทั่วไป เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นแล้วได้ผลไม่ดี และมีอาการผสมผสาน (ขับไวรัส) จึงสามารถใช้ฟลอร์เฟนิคอลและด็อกซีไซคลินร่วมด้วยได้ ส่วนการฝังเข็มใช้รักษาโรคที่รักษาได้ยาก และไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีอื่นๆ